病历讨论

患者女性，42岁，因上腹饱胀不适1年进行性加重入院。
患者入院前一年开始感上腹饱胀不适，进食后明显，偶有恶心，无呕吐；一年来进行性加重；近一月来，患者及家属均可在患者左上腹摸到胎头大小肿块，为进一步诊治入院。自发病以来患者消瘦明显，体重下降6kg；否认呕血、黑便、腹痛等症状。
入院后检查：
PE：皮肤、粘膜无苍白，心、肺(-)；腹软，左上腹可及直径约12cm肿物，边界清，可轻度活动，无压痛等。余(-)。
LE：血、尿、便常规均(-)，肝肾功能(-)，AFP、CA199等肿瘤标记物化验均(-)。胃镜：浅表性胃炎。B超、CT：左上腹巨大占位（见附图）。

1， 目前诊断？
2， 有何建议通过进一步检查来明确肿瘤来源？

术前专科查房意见，肿瘤来源：
1， 胰腺；
2， 左肝；
3， 后腹膜，包括胃肠道、肾上腺等。

时间：3月15日（周四）3：30 PM

地点：北配楼505教室

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