我国是肝炎大国，肝炎后肝硬化、肝癌被认为原发性肝癌发生的“三部曲”。目前，我国原发性肝癌病例数约占全世界肝癌病例的42.5%，年死亡率20.4/10万人。

  手术切除是治疗肝癌是最有效的首选办法之一。然而，肝硬化患者的肝脏储备功能在不同程度上受损，极易发生术后肝功能衰竭，限制了肝脏切除的范围。大部分现今主要应用的血清学肝功能指标，例如转氨酶、胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、Child-Pugh 肝功能分级、吲哚青绿试验和MELD评分等，它们仅仅评价整体的肝脏功能。而影像学手段，虽可获得肝脏整体和局部的体积，但不能获得其功能。肝外科临床一直缺乏也急需一种能够定量地评价肝脏功能、正确地预测术后剩余肝脏的功能、估计安全切除的范围的手段。

 在哺乳动物肝细胞膜表面特异性存在去唾液酸糖蛋白受体（ASGPR)，其配体为去唾液酸糖蛋白（ASGP）。肝硬化时肝细胞表面ASGPR 水平下降，同时发现，肝细胞癌内ASGPR 水平很低，而肝转移癌没有该受体。通过99mTc-GSA进行肝脏显像，结合SPECT扫描，可以提供去唾液酸糖蛋白受体（ASGPR)的受体指数、受体浓度、受体数量、及GSA血液清除指数等指标，从而为定量的评估肝脏整体功能、储备功能，以及剩余（局部）肝脏功能提供了可能性。

 我科在前期的系列试验中，完成了GSA的合成，并已申请国家专利。我科将进一步在临床上应用99mTc-GSA做为显像剂进行肝脏的SPECT扫描。结合计算机软件，建立肝脏的三维立体功能模型（图1）；完成正常肝脏及肝硬化肝脏在手术切除范围上的选择；通过改进99mTc-GSA的扫描方式，将肝脏的管道系统融入三维立体功能模型中，完善肝脏功能模型。这将是国内创新的、世界领先的肝脏术前可切除性的肝功能评估系统。