摘要

目的：探讨活体肝移植(LDLT)术后受体胆系并发症发生的影响因素及其影像学表现。

方法：纳入2007-01/2011-03在我院接受活体肝移植的患者119例, 回顾性分析其在术后随访的多层螺旋CT(MDCT)及MRI图像, 重点观察胆道系统, 观察有无各种胆系并发症, 必要时结合各种后处理技术, 包括多平面重建、最大密度投影等. 将结果与其同期随访的临床及其他辅助检查对照, 并探讨其发生原因。

结果：119例患者术后1-18 mo随访中, 胆系并发症共计22例, 发生率约18.5%. 其中包括9例胆汁淤积、5例胆管炎、4例胆管狭窄和4例胆漏. 各种并发症的主要发生时间不一致, 发生的影响因素复杂. 胆汁淤积、胆管炎及胆管狭窄在MDCT、MRI图像上可良好显示, 并有各自的影像学特点, MRI价值大于MDCT. 目前两种检查技术对胆漏的诊断价值有限。

结论：LDLT术后胆系并发症发生的解剖生理复杂, 影像学价值大, 其中MRI优于MDCT. 建议临床医生在LDLT受体术后随访时如怀疑有胆系并发症首选MRI检查。

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