胰腺癌（PaC）在最常见的死因中排第8位。而乙型肝炎病毒(HBV)的感染也已是一个重大的公共卫生问题。关于HBV感染是否会增加患PaC风险目前尚有争议。针对这种情况，华中科技大学同济医学院公共卫生学院、香港中文大学威尔士亲王医院等多家机构联合进行了一项荟萃分析，以评价HBV状态与PaC风险之间的关系。研究结果发表在2013年7月的《欧洲癌症预防杂志》（Europeanjournalofcancerprevention）上。研究发现，乙型肝炎病毒携带状态或隐匿性感染可能会增加患胰腺癌的风险。

 

研究人员对PubMed、Embase和CNKI由创立到2012年4月为止，所有关于HBV状态与患PaC风险关联性的病例对照研究和队列研究进行了搜索，同时还审查了相关期刊杂志出版物中的参考文献。采用Newcastle–Ottawa质量评价量表（NOS）来评估方法学质量，使用随机效应模型计算总比值比（ORs）和95%可信区间（CIs）。

 

研究共纳入了七个病例对照研究和三个队列研究，涉及5883例胰腺癌患者，其中有九项研究提供足够的数据证明HBV表面抗原（HBsAg）状态与患PaC风险之间的关系（见图1）。

图1 正方形：特定的研究相对风险估计；水平线：95%CIs；菱形：相应95%CIs的相对风险估计

研究结果发现，在HBV表面抗原（HBsAg）阳性的个体中，患PaC的总OR值为1.22，相比于从未接触过HBV感染的个体，慢性或非活动性HBsAg携带者（HBsAg阳性）患PaC风险的总OR值为1.60，而抗-HBc阳性但抗-HBs阴性者，患PaC风险的总OR值为1.76。而HBeAg阳性个体与HBeAg阴性个体相比，总OR值为1.71，结果见图2。

图2

研究结果表明，慢性或非活动性HBsAg携带状态和可能的隐匿性HBV感染可能会增加患PaC的风险，但仍需大样本人群、多中心、前瞻性研究来进一步证实这一结论。另外，进一步研究HBV感染导致胰腺癌发病的机制也具有重要意义。