问题五

B超检查的意义

孟繁坤 教授 北京佑安医院B超室

 慢性肝病肝纤维化超声诊断指标有直接诊断指标、间接诊断指标。直接诊断指标：通过超声直接观察肝脏的实质回声形态、肝包膜、肝边缘角、肝静脉壁的改变，直接判断肝纤维化的程度。间接诊断指标：通过超声观察胆囊、脾脏及血液动力学改变，辅助肝纤维化程度的判断。临床上常用的是综合诊断法，在直接诊断指标的基础上，结合间接诊断指标，进行全面的判断。量化或半量化标准观察肝脏的弹性、肝脏体积、肝脏表面的边缘、肝包膜厚度、肝实质、肝内血管和胆管、脾脏和脾静脉以及胆囊等指标的改变，对肝纤维化的诊断和评估病变的活动度可提供有价值的参考资料。现有的资料表明，门静脉主干，门静脉每分钟血流量参数、脾厚度、脾静脉宽度及肝右叶最大斜径等参数的改变与肝纤维化的程度有较好的相关性。目前超声只能进行到定性诊断，还没有达到定量诊断的程度。最近法国研制了一种肝脏切变弹性探测仪，通过测定肝脏瞬时弹性图谱来反映肝实质硬度，其效果如何尚有待于进一步验证。

来源：《肝博士》