您当前的位置:首页健康园地 >

健康园地

肝病咨询问答(二)
源自:


【问】我父亲今年51岁,在1986年时查出活动性乙型肝炎,之后,在我们当地医院治疗过一段时间,转氨酶一直居高不下,转院到昆明第一附属医院,继续治疗,打干扰素,几个月后,暂时稳定,之后就一直再也没有去看过病,偶尔也服用一些药物维持,2007年10月,单位组织体检,查出已到肝硬化,只是硬化程度还暂时不是很严重,入院半个多月后,打了7天的干扰素(300万单位),再次复查,血小板偏低,白血球偏低,转氨酶由入院时的54U/L升到了83U/L,请问还要不要继续用干扰素,还有就是我父亲的这个病严重到程度?我现在能做些什么?
【答】你好!你提供的资料太简单,对于你父亲的病情,我有以下几个事项需要向你了解。
1.肝硬化的诊断是根据什么作出的?是代偿期,还是失代偿期?
2.乙型肝炎病毒(HBV)复制的情况及HBV标志物检测结果?
3.既往用药情况,特别是抗病毒治疗,用的什么药?疗程多久?效果如何?是否已停用,停用了多久等
等。
4.是否做过肝穿刺检查?结果如何?导致的肝硬化不论是代偿期,还是失代偿期,只要有HBV复制,不论转氨酶正常还是异常,均需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗的目标:肝硬化前期,阻止疾病进展为肝硬化;代偿期肝硬化是阻止肝功能失代偿和肝癌的发生;失代偿期肝硬化是改善
肝功能,延缓或减少肝移植的需求。抗病毒治疗只能抑制HBV复制,延缓病情进展,所以一定要长期坚持治疗,同时作其他内科综合治疗。目前用于抗病毒治疗的药物分为两类:干扰素(普通干扰素和聚乙二醇干扰素)和核苷酸类似物(包括拉米夫定和阿德韦福酯、恩替卡韦)。代偿期肝硬化应用干扰素不是禁忌证,但由于干扰素有导致肝功能失代偿等并发症的可能,应慎重。国内外“慢性乙型肝炎诊疗指南”均主张选用核苷酸类药物。具体选用何种,应根据患者各方面情况,由诊治医师作出决定。一旦应用抗病毒治疗,切勿轻易停药,换药也需要通过专科医师决定,勿自作主张,否则可造成病情恶化。
来源:《肝博士》