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耐药已成乙肝治疗绊脚石
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 北京大学基础医学院病原生物学系教授、中国工程院院士庄辉教授最近指出,慢性乙型肝炎是由乙肝病毒不断复制引起的严重的长期进展性疾病,如病情得不到有效控制,疾病将进展为肝功能失代偿、肝硬化、肝癌等严重肝脏疾病。慢性乙肝治疗的总体目标是最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒,延缓和阻止疾病进展。然而,在使用抗病毒药物进行长期治疗的过程中,耐药却成为了慢性乙肝患者实现治疗总体目标之路上的绊脚石。因为耐药一旦发生,原本有效的抗病毒药物的抑制病毒复制能力就会大大降低,导致病毒死灰复燃,此时即使加大药物剂量或者换药,疗效也不如在初治时就选择强效降病毒、低耐药的药物效果好。同时,耐药会导致病情反复、疾病进展、恶化等不良后果,而药物之间的交叉耐药也会给患者后续治疗的选择带来极大困难,从而使慢性乙肝患者实现治疗总体目标之路成为空中楼阁。庄辉教授在接受记者采访时表示,目前在临床上,医生和患者对耐药的危害认识还很不足,往往是等耐药发生了之后,才进行“补救”治疗。其实,“预防耐药‘胜于’治疗耐药”,是保护患者远离耐药困扰最主要也是最理想的一种策略。庄辉院士还介绍,中国是世界上慢性乙肝患者最多的国家,乙肝患者在升学、就业与婚育等方面担负着沉重的压力,同时,患者家属也承担着相当大的经济和心理负担。患者一旦在治疗过程中出现因耐药而导致的病毒反弹、病情反复,对患者及其家属而言无疑是雪上加霜,甚至会严重打击治疗的勇气和信心。

来源:《肝博士》